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2021年02月28日 星期日 农历正月十七
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【健康科普】小儿健康:带您了解“矮小症”

  矮小症的发病率近年来逐年增多,根据抽样调查,中国矮小症发病率约为3%,现有矮小人口约3900万人。

  矮小症的概念

  矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),每年生长速度低于5厘米者。因垂体前叶分泌的生长激素缺乏所导致的身材矮小,称为生长激素缺乏症。

以下情况提示患儿生长缓慢:①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。

  导致孩子矮小的原因

  影响正常生长发育及其主要影响因素有遗传、营养、内分泌激素、内外科疾病、心理疾病、性别、母亲孕期情况和社会生活环境等。

  遗传是最主要的影响因素,占比41%-71%,据研究所示,生长速率、性发育启动时间和速度、骨骼成熟、最终身高等指标均明显受遗传因素影响。

  营养则为第二大影响因素,母体先天给予的营养以及宫内胎盘营养供给都尤为重要。

另外,某些疾病如甲状腺功能低下、软骨发育不全等也可导致矮小,心理疾病的影响也不可小觑。

  矮小症诊断途径

  3至4岁是干预矮小症的最佳年龄,家长们应带孩子及时就诊,不要到了孩子骨骺闭合、生长停止后才意识到,致使孩子丧失了长高的机会。

  孩子矮小早发现、早诊断、早治疗,才不会错过治疗的最佳时期,而正确的诊断还需要一系列的检查来辅助。目前的检查除了常规检查外,还需查骨龄、头颅垂体MRI检查、甲状腺功能、胰岛素样生长因子、生长激素激发试验等判断矮小原因。此外,在必要情况时可能还会加查染色体检查或肾上腺B超检查等。

  矮小症治疗方法

  应根据不同病因采取相应的诊疗。

  1.病因治疗。

  2.营养、运动和心理治疗。正常发育的儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。

  3.替代治疗,根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗。如生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良,家族性矮小积极要求治疗者。科学研究表明:生长激素是促进人体长高的关键因素,营养、运动、睡眠、心情等都会影响生长激素分泌。

  如何预防矮小症

  对于正常儿童和单纯矮小宝宝,主要做到:

  1.定期体检。观察身高增长速度,1岁内每3个月一次,1岁以后6个月随访一次,2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。

  2.采取正确养护方法。对于单纯矮小的儿童,在养护时应该特别注意以下几点,如保证充足睡眠,加强体格锻炼与户外阳光照射等,以促进其生长。同时要特别注意营养均衡,但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品,因为其中可能含有激素等,可能刺激儿童提早发育成熟,造成矮小。

                  来源:儿一科 李文静